subject: Dpistage Du Cancer Du Sein Par Irm [print this page] Dans le cadre de la dtection et de l'valuation du cancer du sein par IRM, l'agent de contraste gadolinium est employ mettre en relief les lsions On utilise des techniques de soustraction et de suppression des graisses pour minimaliser la perte de visibilit.
Le dpistage global de populations entires par IRM est peu pratique, en raison du cot lev et de la disponibilit limite. Le cot du dpistage par IRM est environ dix fois celui de la mammographie, cependant certaines tudes suggrent qu'il peut constituer en fait le mode de dpistage le plus rentable, particulirement dans les cas de probabilit leve de cancer du sein.
L'imagerie du sein est effectue l'aide de bobines spcialises, en gnral dans le cadre d'un systme multiplex bilatral.
Il peut s'agir d'un scanner de corps entier, avec un aimant de 1,0 T ou davantage.
Ces appareils permettent d'effectuer des coupes d'une paisseur de 2,5 mm ou moins, avec une rsolution normale de 1,3 mm ou moins. Un scanner 1,5 t haut-de-gamme assure une taille de voxel de 2 mm ou moins.
La sensibilit de l'IRM pour les lsions du sein est leve, cependant sa spcificit n'est pas adquate. Pour cette raison, les biopsies guides par IRM sont souvent effectues pour des examens histologiques. Deux mthodes d'interventions guides par IRM sont employes :
1.La technique main leve, permettant de placer le fil 10-15 mm de la lsion.
2.L'approche strotaxique, beaucoup plus prcise.
Plusieurs types d'appareils pour biopsies sont disponibles sur le march : biopsie au trocard coaxial, systme strotaxique, appareil de guidage pour biopsie et biopsie au trocard dpression ( vide).
On peut galement employer des scanners standards de corps entier pour l'imagerie IRM du sein, conjointement aux bobines appropries de sein. Ces systmes prsentent l'avantage d'une plus grande polyvalence du dpartement de la radiologie.
Actuellement, des appareils spcialiss sont disponibles. L'avantage de ces appareils est qu'ils sont conus spcifiquement pour l'IRM du sein, et donc plus confortables pour le patient. Le personnel de ces scanners se forme aux besoins de ce groupe particulier de patients.
Le prix d'un scanner standard polyvalent 1,5 T varie entre 1,1 et 1,9 millions de dollars. Un scanner spcialis du sein cote entre 1,4 et 1,8 millions de dollars
Tous ces appareils impliquent un investissement : espace, frais d'exploitation, maintenance et personnel. Un scanner spcialis du sein implique pratiquement les mmes frais.
by: Jack Mills
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